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包成功助孕公司K:执业护士摸底考【专业实务】答案与
来源:http://www.yisart.cn  日期:2019-04-27

  A型题

  1.属于主观资料的是

  A呼吸困难

  B黄疸

  C发绀

  D心脏杂音

  E乏力

  答案: E

  解析:主观资料指人的意识、精神。

  2健康资料的直接来源是

  A亲属 B患者本人

  C心理医师 D 同事

  E保姆

  答案:B

  解析:健康资料的来源包括直接来源和间接来源。直接来源来源于患者本人。间接来源可来自患者的家属及其他与之关系亲密者;其他卫生保健人员;目前或既往的健康记录或病历;医疗、护理的有关文献记录。

  3.实施护理措施时

  A对利于疾病归的措施无需征求患者及家属意见

  B应该与医疗工作密切配合,保持协调一致

  C应根据护士的时间安排患者的健康教育

  D应教会患者掌握各项护理技术

  E应重点观察患者的心理反应

  答案:B

  解析:护理措施是指护士为消除或减少护理诊断中的原因,使病人达到预期目标而拟定的护理活动。

  4.危险三角区的疖,受到挤压后,容易发生的潜在并发症是

  A脓毒症

  B菌血症

  C毒血症

  D休克

  E颅内海绵状静脉窦炎

  答案:E

  解析:因为挤压疖、痈时,可使脓液和静脉内含细菌的栓子进入颅内海绵窦,引起颅内海绵窦血栓性静脉炎,严重时可危及生命。

  5.属于门诊护理工作的是

  A准备急救用物

  B实施抢救措施

  C办理入院手续

  D备齐检查器械

  E 作好抢救记录

  答案:D

  解析:门诊护理工作包括:1.预检分诊2.安排候诊与就诊3.备齐用物4.健康教育5.治疗工作6.消毒隔离7.保健门诊

  6.为防止脐带脱垂,采用的卧位是

  A半坐卧位 B中凹卧位

  C屈膝仰卧位 D抬高臀部

  E头高足低位

  答案:D

  解析:产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。

  7.微波消毒灭菌法不适用的物品是

  A食品 B金属物品

  C玻璃水杯 D 化验单据

  E医疗药品

  答案:B

  解析:微波的原理是使用微波波长和粒子相近,造成粒子的的振动而产生热能。金属物质的热能传导快速,若是将金属物质放入微波中,会造成瞬间能量释放至空气中。这种瞬间大量能量放出的现象,就是爆炸的形态,会造成周围物体的伤害。

  8.持续用冷疗超过一小时,会引起局部组织损伤,称为

  A 局部效应

  B后续效应

  C远处效应

  D继发效应

  E协同效应

  答案:D

  解析:继发效应是指用热或用冷超过一定的时间,产生与生理效应相反的作用。继发效应是身体的一种防御反应,可保护机体免受损伤。

  9.皮内注射法用于药物过敏试验,正确的做法是

  A部位选择上臂三角肌下缘

  B 2%碘酊消毒1遍,70%乙醇脱碘2遍

  C进针角度为25°

  D拔针时勿按压

  E针尖斜面进入真皮下层

  答案:D

  解析:注入规定药量之后,迅速拔针,不可按压局部。

  10.预防破伤风最有效、最可靠的方法是

  A彻底清除坏死组织和异物

  B应用青霉素

  C注射人体免疫球蛋白

  D彻底清创和注射TAT

  E应用肾上腺皮质激素

  答案:D

  解析:应用类毒素注射后,人体内产生了抗体,并获得自动免疫,使进入体内的破伤风毒素得以中和,不致发病。

  11.属于等张液体的是

  A 5%碳酸氢钠溶液

  B 0.9%氯化钠溶液

  C 1:1液

  D 10%葡萄糖溶液

  E口服补液盐(ORS)溶液

  答案:B

  解析:等张液体有:生理盐水、0. 9%氯化钠液、林格氏液(复方生理盐水)、改良达罗氏液(M·D液)、三羟甲基氨基甲烷(3.6%)、1/6克分子碳酸氢钠液(1.4%)等

  12.常规尿标本留取的尿量为

  A 50ml

  B 100ml

  C 150ml

  D 200ml

  E 250ml

  答案:B

  解析:常规尿标本留取的尿量为100ml

  13.引起慢性胃炎的主要病因是

  A幽门螺杆菌感染

  B自身免疫反应

  C 机械因素影响

  D化学因素影响

  E 黏膜退变

  答案:A

  解析:多见于急性胃炎之后,胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

  14.小肠扭多见于

  A长期负重者

  B习惯性便秘者

  C排尿困难者

  D晚期妊娠者

  E饱餐后剧烈运动者

  答案:E

  解析:急性小肠扭多见于青壮年。常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与先天性肠旋不良等有关。

  15.大肠癌最常见的移方式为

  A 直接浸润

  B 血行移

  C 淋巴移

  D 种植播散

  E 胎盘垂直移

  答案:C

  解析:约占60%。淋巴移一般依由近而远顺序扩散,但也有不依顺序的跨越移。

  16.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是

  A肠麻痹 B胃肠道症状

  C全身感染症状 D 内出血征象

  E 腹膜刺激征

  答案:D

  解析:当腹腔的实质性脏器破裂出血时,由于血液对腹膜的刺激比较轻,所以虽然腹痛呈持续性,但一般并不剧烈,腹膜刺激征不严重。

  17.肺结核最主要的传播途径是

  A飞沫 B尘埃

  C食物和水 D 皮肤接触

  E毛巾或餐具

  答案:A

  解析:呼吸道传染:是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染,产生肺部原发病灶。

  18.吸入性烧伤最危险的并发症是

  A感染 B窒息

  C心衰 D败血症

  E 肺炎

  答案:B

  解析:最危险的并发症喉头水肿,窒息。

  19.子宫峡部的下端是

  A解剖学外口 B解剖学内口

  C组织学外口 D组织学内口

  E子宫颈外口

  答案:D

  解析:峡部的下端,因粘膜组织在此处由子宫腔内膜变成子宫颈粘膜,又称组织学内口。

  20.胎盘娩出后,产妇还应在产房内观察

  A半小时 B 1小时

  C 1个半小时 D 2小时

  E 2个半小时

  答案:D

  解析:产后2小时内是产后严重并发症最易发生的时期,产后出血、产道血肿、心衰、产后子痫等常发生在产后2小时内,故也有将产后的2小时称为第四产程。经历了漫长的分娩,产妇已很疲劳,有可能发生产后子宫收缩乏力致子宫胎盘剥离、创面血窦开放,发生产后出血。

  21.法洛四联症的主要畸形不包括

  A肺动脉狭窄 B室间隔缺损

  C主动脉骑跨 D右心室肥厚

  E动脉导管未闭

  答案:E

  解析:法洛四联症由以下4种畸形组成:①肺动脉狭窄:以漏斗部狭窄多见,其次为漏斗部和办膜合并狭窄,狭窄程度可随年龄而加重;②室间隔缺损:多属高位膜部缺损;③主动脉骑跨:主动脉骑跨于左、右两心室之上,随着主动脉发育,右跨现象可逐渐加重,约25%病人为右位主动脉弓;④右心室肥厚:为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。

  22.小儿上呼吸道感染中的咽-结合膜热的病原体为

  A腺病毒 B流感病毒

  C葡萄球菌 D 柯萨奇病毒

  E溶血性链球菌

  答案:A

  解析:咽结合膜热:为腺病毒感染。多在春夏季发病,可在托儿所及幼儿园造成流行。

  23.急性肾衰竭第1周最主要的死亡原因是

  A严重心律失常 B急性左心衰

  C高钾血症 D消化道出血

  E肺部感染

  答案:C

  解析:急性肾功能衰竭少尿期因钾排泄不出去,而组织代谢产钾,引起高钾血症,高钾血症严重时可导致心跳骤停。故选择答案C。

  24. 妄想的定义是

  A 思维联想障碍

  B 联想形式障碍

  C 大量涌现的不自主观念

  D不能被说服的病态信念

  E无法摆脱的重复出现的观念

  答案:D

  解析:妄想是一种不理性、与现实不符且不可能实现但坚信的错误信念。它包括错误的判断与逻辑推理。即使把事实或已经被完全论证的理论摆在妄想者的面前,也很难动摇他的信念

  25.四肢骨折的专有体征是

  A局部疼痛 B肢体肿胀

  C异常活动 D皮下瘀斑

  E功能障碍

  答案:C

  解析:骨折的专有体征

  (1)畸形长骨骨折,骨折段移位后,受伤体部的形状改变,并可出现特有畸形,如Colles骨折的“餐叉”畸形。

  (2)反常活动在肢体非关节部位,骨折后出现不正常的活动。

  (3)骨擦音或骨擦感骨折端接触及互相磨擦时,可听到骨擦音或摸到骨擦感。

  26.截瘫患者足部用支架是为了

  A患者舒适 B防止畸形

  C防止肌萎缩 D防止关节僵硬

  E 防止水肿

  答案:B

  解析:足部用软枕支垫使踝关节保持90°位置,以防足下垂畸形。

  27 .原发性肝癌多见于男性,好发年龄最多见的是

  A 30~40岁 B 40~50岁

  C 50~60岁 D 30~60岁

  E 40~60岁

  答案:B

  解析:我国肝癌的患病者男性多于女性,发病年龄从20岁开始,40~60岁达到高峰,高发年龄段在40~50岁之间。

  28.蛛网膜下腔出血最常见的原因

  A外伤 B高血压动脉硬化

  C血液病 D 先天性脑动脉瘤

  E 脑血管畸形

  答案:D

  解析:常见的病因有:颅内动脉瘤 占50%-85%,好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见。

  29.预防新生儿臀红的措施,不正确的是

  A.勤换尿布

  B.大便后用温水洗净臀部

  C.包裹不可过松、过紧

  D.垫塑料布防止床单潮湿

  E.避免尿液和粪便长时间刺激

  答案:D

  解析:新生儿臂部护理,要注意选择柔软、清洁的尿布,勤更换,大便后用温水擦拭干净臀部,包裹不宜太紧,要注意通风透气,所以A.B.C.E选项均对,D选项用塑料布阻碍了臀部的透气性,容易产生臀红。

  30.小儿机体需要的总能量中,为其所特有的需要是

  A基础代谢

  B食物的特殊动力作用

  C活动

  D生长

  E排泄

  答案:D

  解析:婴儿总热量分配包括:基础代谢所需,食物热力作用,活动所需,排泄丢失,生长发育所需。其中生长发育所需为小儿特有。

  31.儿童预肪接种乙肝疫苗第二剂次是在出生后

  A 1个月 B 2个月

  C 3个月 D 6个月

  E 1年

  答案:A

  解析:乙型肝炎疫苗全程免疫共需三剂次,按照0、1、6月免疫程序接种。对于新生儿,需要出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗,1月龄和6月龄时接种第2及第3剂乙肝疫苗。

  32.老年人虽然死记硬背能力减退,但理解能力变化不大,因此保持比较好的记忆是

  A近期记忆 B远期记忆

  C机械记忆 D逻辑记忆

  E次级记忆

  答案:D

  解析:以词语为中介、以逻辑思维成果为内容的记忆就是逻辑记忆。概念、定理、公式、观点等都是以事物的意义和特点、事物的内在规律和事物之间关系为内容,通过思维活动和借助于词语的作用,才能产生高度的概括和抽象,并在脑中留下印象。

  33.询问汗的有无,可以判断感受外邪的性质和卫阳盛衰,表证有汗常见于

  A多属外感寒邪所致的伤寒表实证

  B外邪入里的里热证

  C外感风邪所致的中风表虚证,或为外感风热所致的表热证

  D里热炽盛

  E阳气不足,蒸化无力所致

  答案:C

  解析:表证有汗 ——多属外感风邪所致的中风表虚证,或为外感风热所致的表热证。由于风性开泄,热性升散,风热袭表,腠理疏松,故见汗出。

  34.表证和里证的鉴别要点为

  A咳嗽是否伴有咳痰

  B寒热症状、脏腑证候是否突出

  C头身疼痛与否

  D舌象的变化

  E出汗量之多少

  答案:B

  解析:外感病中,发热恶寒同时并见者属表证;但热不寒或但寒不热者属里证。

  寒热是否并见与寒热是否独见实际上是从不同角度鉴别的。

  35.下面属虚证的临床症状为

  A体质多壮实

  B精神萎靡,虚证者声低息微

  C声高气粗

  D胸腹按之疼痛,胀满不减

  E脉象有力

  答案:B

  解析:虚证,中医名词。指人体正气不足,脏腑功能衰退所表现的证候。与实证相对而言。如面色不华、精神疲惫、气短音低、自汗盗汗、头晕眼花、心悸失眠、饮食减少,舌质淡胖或瘦瘪.脉虚细无力等。

  36.申请注册的具有护理专业硕士研究生,在教学或综合医院完成临床实习,其时限至

  少为

  A 1个月 B3个月

  C 8个月 D 10个月

  E 12个月

  答案:C

  解析:根据护士执业注册应具备的注册条件中的相关说明必须在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理助产专业课程学习,包括教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习,并取得相应学历证书。

  37.以下属于行政法规的是

  A《中华人民共和国民法通则》

  B《护士条例》

  C《中华人民共和国残疾人保障法》

  D《中华人民共和国职业病防治法》

  E 医院感染管理办法》

  答案:B

  解析:行政法规有国务院制定,以总理令形式颁布。

  A、C、D都是国家法律,E是部门行政规章,由卫生部制定。

  38.病房护士发生护理差错后,护士长应及时上报护理部,上报的时间范围是

  A 12小时

  B 24小时

  C 36小时

  D 48小时

  E 72小时

  答案:B

  解析:病房护士发生护理差错后,护士长应该24小时内上报护理部。

  39.三级医疗事故指造成患者的不良后果是

  A 造成死亡 B重度残疾

  C 中度残痪 D 轻度残疾

  E人身损害

  答案:D

  解析:三级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。

  40.运用PDCA循环的护理管理方法起到的作用是

  A监督指导

  B循环管理

  C持续改进

  D目标管理

  E检查落实

  答案:C

  解析:PDCA循环就像爬楼梯一样,一个循环运结束,生产的质量就会提高一步,然后再制定下一个循环,再运、再提高,不断前进,不断提高。

  41.以下属于护士义务的是

  A按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险

  B获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称

  C参与公共卫生和疾病预防控制

  D对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议

  E从事有感染传染病危险工作的护士'府当接受职业健康监护

  答案:C

  解析:护士的义务:依法进行临床护理义务、紧急救治患者的义务、正确查对、执行医嘱的义务、保护患者隐私的义务、积极参加公共卫生应急事件救护的义务。

  42.要接受手术治疗的患者其知情权不包括

  A有权自主选择

  B有同意的合法权利

  C有明确决定的理解力

  D有家属代为决定的权利

  E有做出决定的认知力

  答案:D

  解析:患者有权知道自己的病情、诊断、治疗情况;有权知道医师拟定给自己实施的手术、特殊检查、特殊治疗的适应症、禁忌症、并发症、疗效、危险性、可能发生的其它情况;有权同意或者拒绝进行医师拟定的检查、治疗方案;在有多种治疗器械或多个治疗方案时,有选择权。

  43.指导合作型护患关系适用于

  A脑出血患者 B老年痴呆患者

  C骨质疏松患者 D阑尾炎术后患者

  E病理性黄疸的新生儿

  答案:D

  解析:是近年来在护理实践中发展起来的一种模式,也是目前护患关系的主要模式。此模式将患者视为具有生物、心理、社会属性的有机整体。

  此模式的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”,模式关系的原型为母亲与儿童的关系。在此模式中,护士常以“指导者”的形象出现,根据患者病情决定护理方案和措施,对患者进行健康教育和指导;患者处于“满足护士需要”的被动配合地位,根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。

  在临床护理工作中,此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。

  44.在患者交往中,护士微笑的作用不包括

  A改善护患关系

  B化解护患矛盾

  C优化护士形象

  D缩短护患之间的空间距离

  E缓解患者不安心理

  答案:D

  解析:日常治疗不需要缩短空间距离。

  45.患者,女性,31岁。测体温39℃,医嘱即刻肌内注射复方氨基比林2ml。护士执行此项医嘱属于

  A非护理措施

  B独立性护理措施

  C协作性护理措施

  D依赖性护理措施

  E预防性护理措施

  答案:D

  解析:护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类:

  依赖性的护理措施 即护士执行医嘱的具体方法,它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下:每周一、三、五早餐前测体重。

  46.患者,女性,21岁。现支气管哮喘急性发作,应采取

  A去枕仰卧位

  B屈膝仰卧位

  C中凹卧位

  D侧卧位

  E 端坐卧位

  答案:E

  解析:绝对卧床休息给予端坐卧位,补充足够水分。

  47.患者,男性.25岁.双腿不慎被开水烫伤,可考虑为其选用的保护具是

  A床档 B支被架

  C肩部约束带 D腕部约束带

  E踝部约束带

  答案:B

  解析:考查保护具的使用方法。支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人,可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症;也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。使用时先将支被架罩于所需部位,再盖好盖被。

  48.患儿,男,10岁。接种流感疫苗。接种过程中,小儿出现头晕、心悸、面色苍白,出冷汗;查体:体温36.8℃,脉搏130次/分,呼吸25次/分。此时,患儿采取正确的卧位是

  A平卧,头稍低 B头高脚低位

  C侧卧位 D 俯卧位

  E平卧位

  答案:A

  解析:应该立即采取平卧位,同时打开窗户保持空气流通,解开患者衣服最上面的扣子保持呼吸通畅。

  49.肺结核患者使用的床头柜消毒方法是

  A含有效氯0. 2%的消毒液喷洒,时间60分钟

  B含有效氯0. 2%的消毒液擦拭,时间20分钟

  C臭氧灭菌灯照射20分钟

  D 84消毒液擦拭5分钟

  E日光暴晒5小时

  答案:A

  50.患者,男性,76岁。偏瘫患者。右侧骶尾部皮肤发红,并伴有,肿,热,痛,皮肤未破损。按压疮的分期属于

  A淤血红润期 B炎性浸润期

  C浅度溃疡期 D坏冗溃疡期

  E深度溃疡期

  答案:A

  解析:淤血红润期:

  为压疮初期,受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛,但皮肤表面无破损。

  51.患者,女性,78岁。瘫痪3年,为预防老人发生压疮,应采取的措施是

  A睡木制硬床

  B每周一次物理治疗

  C每日更换衣服与被褥

  D局部置热水袋促进循环

  E定期更换体位与局部按摩

  答案:E

  解析:压疮的预防:①病室环境及卫生处置:将患者安置在空气新鲜、阳光充全真模考试卷三足的病室内,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴,按时翻身,保持皮肤清洁,增加抵抗力,预防感染。②保护皮肤,祛除压力:避免局部皮肤长期受压,对易发部位垫以海绵垫等特制垫枕,使其不直接接触床面,减轻身体压力,应用电动气垫床取得良好效果。③增进局部血液循环,改善营养状况:每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3~4次,亦可用50%乙醇或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动,兴奋血液循环安抚神经,改善患者营养状况。

  52.患者,女性,69岁。“高血压"19年,近期由于劳累血压波动较大,为该患者测血压应

  A定血压计、定部位、定时间、定护士

  B定血压计、定部位、定时间、定听诊器

  C定听诊器、定部位、定时间、定体位

  D定血压计、定部位、定时间、定体位

  E定护士、定部位、定时间、定体位

  答案:D

  解析:为了能准确的测量血压值。

  53.患者,女性,30岁。体温持续升高达39~40℃,持续数日,24小时波动不超过1℃,属于

  A弛张热 B稽留热

  C间歇热 D不规则热

  E超高热

  答案:B

  解析:稽留热(continued fever)是临床上常见的一种热型。体温上升后即恒定地维持在39℃-40℃的高水平,达数天或数周。24小时内体温波动范围不超过1℃。

  54.患者,男性,30岁。股骨骨折,现处于康复期,住院时护士巡视间隔应为

  A 30分钟 B 1小时

  C 2小时 D 3小时

  E 4小时

  答案:D

  解析:属于三级护理,适用于:

  1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人,正常孕妇等;

  2、各种疾病或术后恢复期的病人;

  3、能下床活动,生活自理者。

  一天巡视二到三次

  55.患者,女性,45岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为

  A间歇脉 B缓脉

  C 绌脉 D洪脉

  E 丝脉

  答案:C

  解析:绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率,称绌脉或脉搏短绌。

  其特点是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。

  56.患者,男性,35岁。因水肿,诊断为“急性肾炎’入院,应给予

  A低盐饮食 B要素饮食

  C低脂饮食 D低胆固醇饮食

  E少渣饮食

  答案:A

  解析:急性肾炎导致水肿跟血容量与盐的关系很大,肾炎患者如食入过量食盐,使排尿功能受损.常会使浮肿加重,血容量增大,造成心力衰竭,故必须限制食盐及给予低盐饮食。

  57.患者,女性,29岁。习惯性便秘,该患者宜采用的饮食是

  A高纤维素饮食 B低纤维紊饮食

  C高蛋白饮食 D低蛋白饮食

  E 低脂肪饮食

  答案:A

  解析:饮食中必须有适量的纤维素,多食富含植物纤维的食品,粮食如麦麸、糙米、玉米面、大豆等,水果如香蕉、苹果等,蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽菜、茄子等。

  58.患者,女性.48岁。经常便后出血,经检查为痔疮,行痔疮手术。术后热水坐浴的目的是

  A消肿,镇痛 B保暖,解痉

  C消毒伤口 D减少出血

  E治疗炎症

  答案:A

  解析:坐浴是清洁肛门,促进创面愈合和消炎的简便有效方法。

  59.患者,男性,16岁,篮球比赛时不慎扭伤踝关节,40分钟后到校医室就诊,正确的处理方法是

  A热敷 B冷敷

  C热水足浴 D局部按摩

  E冷热交替使用

  答案:B

  解析:扭伤当天,每3到4小时进行15分钟冷敷(可以缓解肿胀)。

  60.患者,女性,68岁。膀胱高度膨胀而又极度虚弱,为其导尿时,首次放尿的量不应超过

  A 500ml B 800ml

  C 1000ml D 1200ml

  E 1500ml

  答案:C

  解析:导尿患者第一次放尿不得超过1000ml,以防止腹内压骤增和膀胱充血,导致全身虚脱和血尿。

  61.行子宫肌瘤手术前导尿并留置导尿管的主要目的是

  A排空膀胱避免术中误伤

  B测定残余尿

  C做尿细菌培养

  D解除尿潴留

  E保持会阴部清洁

  答案:A

  解析:子宫与膀胱为比邻器官,留置尿管可以防止膀胱充盈,误伤膀胱。

  62.患者,女性,35岁。长期留置导尿管,保持导尿管通畅的方法是

  A离床活动时将导尿管末端固定在腹部

  B维持尿道口清洁

  C鼓励患者多饮水

  D集尿袋及时倾倒

  E定时更换集尿袋

  答案:C

  解析:长期留置导尿管,保持导尿管通畅的方法就是摄取足够的水分,让尿液呈现淡黄或变清澈。

  63.水果中能起通便作用的营养素是

  A糖类 B纤维素

  C维生素C D 蛋白质

  E胶原物质

  答案:B

  解析:水果中帮助通便的成分主要是纤维素,膳食纤维可以增加粪便量,吸收水分,促进排便。

  64.患者,男性,70岁。现术后8小时,仍未排尿,主诉下腹胀痛,查体见下腹膀胱区隆起,耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是

  A下腹疼痛 B潜在呼吸道感染

  C体液过多 D尿潴留

  E 有皮肤完整性受损的危险

  答案:D

  解析:护理问题是依据病情和患者的个体情况而定。

  65.肌内注射选用连线法进行体表定位,注射区域正确的是

  A髂嵴和尾骨联线的外上1/3处

  B髂嵴和尾骨联线的中1/3处

  C髂前上嵴和尾骨联线的外上1/3处

  D 髂前上嵴和尾骨联线的中1/3处

  E 髂前上嵴和尾骨联线的后1/3处

  答案:C

  解析:连线法:从髂前上棘到尾骨连线的外三分之一为注射部位。

  66.患者,男性,67岁。哮喘发作伴咳嗽,行超声雾化吸入治疗,正确的做法是

  A调整定时器,打开雾量调节开关,接通电源

  B面罩置患者口鼻部,闭口深呼吸

  C治疗毕,先关闭电源,再关雾化开关

  D雾化时,患者呼吸宜浅快

  E水槽内水量不足及时补充

  答案:B

  解析:病人吸气时,将面罩覆于口鼻部,呼气时启开;或将“口含嘴”放入病人口中,嘱其紧闭口唇深吸气。可使药液充分达至支气管和肺内。

  67.白班药疗护士不用提前为夜班护士配制肌内注射药物,应现用现配,目的是

  A防止发生差错

  B防止出现配伍禁忌

  C减少毒性反应

  D防止降低药物的效价

  E防止浪费药液

  答案:D

  解析:很多药物在原液或粉针状态时是稳定的,但是配制成溶液后这些配制后,因受溶液的PH值、渗透性等诸多因素的影响,稳定性降低。

  68.患者,男性,70岁。需输入1000ml液体,用滴系数为15的输液器,每分钟40滴,输完需用

  A 2小时15分钟

  B 2小时45分钟

  C 4小时15分钟

  D 4小时45分钟

  E 6小时15分钟

  答案:E

  解析:所谓的滴系数就是多少滴是1ml,所以15滴是1ml,

  1000ml就是15000(1000x15)滴,每包成功助孕公司K:执业护士摸底考【专业实务】答案与分钟滴40滴,

  那么时间就是15000÷40=375分钟=6小时15分

  69.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战,体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐,首先应考虑患者出现

  A发热反应 B溶血反应

  C急性肺水肿 D细菌污染反应

  E枸椽酸钠中毒反应

  答案:A

  解析:发热反应的主要表现发冷、寒战、发热(轻者发热常在38℃左右,严重者高热达40-41℃),并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。

  70.患者,男性,51岁。在输液过程中突然感到胸部不适,随后出现呼吸困难,严重发绀,伴濒死感,心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡音”。护士首先应采取的措施是

  A停止输液

  B立即左侧卧位

  C皮下注射地塞米松

  D立即用强心剂

  E立即补充血容量

  答案:A

  解析:空气栓塞处理流程:大量气体进入机体→立即停止静脉输液→让患者取左侧头低足高位→通知医生→如有缺氧症状,可给予高流量氧气吸入,严重者可以用表面张力活化剂→遵医嘱给予相应药物治疗→观察生命体征→告知并安慰患者家属→分析原因记录抢救全过程→继续观察病情变化。

  71.护士为患者同时抽取不同种类的血标本时,注入盛放血标本容器的正确顺序是

  A血培养瓶、抗凝管、干燥管

  B血培养瓶、干燥管、抗凝管

  C干燥管、血培养瓶、抗凝管

  D抗凝管、血培养瓶、干燥管

  E干燥管、抗凝管、血培养瓶

  答案:A

  解析:血培养瓶(厌氧优先)

  凝血试管(蓝色)

  其它有抗凝剂管(黑-绿-紫-灰)

  无添加剂管(红色,金黄色管)

  72.某肺心病患者因呼吸困难,行气管切开,护士为其吸痰时,正确的操作是

  A动作快并上下提拉,左右旋

  B动作宜慢并上下提拉,左右旋

  C动作轻柔并向上提拉,左右旋

  D动作轻柔,由上而下,边插入边抽吸

  E动作迅速,由浅到深,以保证充分吸痰

  答案:C

  解析:将吸痰管经气管套管插入气管内,快速地开启吸引阀门作间歇性吸引,右手旋吸痰管边吸边退,一次抽出痰液。

  73.患者,男性,20岁。在海中游泳时不慎溺水,神志不清,呼吸停止、心跳微弱。被送到急诊室,医生不在场,护士处理正确的是

  A立即呼叫医生,等待医生到达立即开始急救

  B清理呼吸道异物,行人工呼吸

  C立即进行心外按压,并且双人交替

  D立即心电监护,静脉补液

  E立即进行心外接压,除颤

  答案:B

  解析:急救措施首先要保持呼吸道通畅。

  74.病者逝去后,护士进行尸体料理,对死者义齿的处理方法是

  A取下丢弃

  B装入口中

  C取下浸泡在冷水中

  D取下交给死者家属

  E取下以便于在口中填塞棉花

  答案:B

  解析:尸体料理:擦洗尸体,先擦洗面部,有义齿者代为装上,闭合口、眼。

  75.患者,男性,49岁。自觉心悸1天,自测脉搏不齐一心电图示有室性期前收缩,为判定心律失常程度,下列最为必要的检查是

  A超声心动图 B动态心电图

  C平板运动试验 D X线

  E化验血清肌酸激酶

  答案:B

  解析:对于心律失常的患者,目前出现室性早搏,想要了解患者的病情程度可动态心电图持续监测患者24小时内的心电变化,了解早搏出现的频率和程度。超声心动图主要用于检查心脏大血管或是心肌供血等,平板运动试验和血清肌酸激酶主要用于检测心肌供血情况下的心肌梗死患者,X线可辅助了解心脏的阴影的大小,从而了解心肌扩张程度。

  76.患者,男性,60岁。连续3天测血压140/95mmHg。此患者属于

  A正常血压

  B正常高限

  C高血压

  D收缩压正常,舒张压升高

  E收缩压升高,舒张压正常

  答案:C

  解析:目前国内高血压的诊断采用2005年中国高血压治疗指南建议的标准:高血压:收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg。

  77.患者,男性,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是

  A 腹部X线片

  B腹部CT检查

  C纤维胃镜检查

  D诊断性腹腔穿刺

  E 腹部B超

  答案:A

  解析:患者既往有腹部手术史,出现腹胀、肛门停止排气排便2天,有气过水声等肠梗阻的典型表现。对于肠梗阻患者诊断的关键是确定梗阻部位、程度等。

  78.患儿,11个月。腹泻合并中度脱水、代谢性酸中毒给予补液、纠正酸中毒后出现抽搐,最可能的原因是

  A低血钾

  B 低血钠

  C低血镁

  D低血钙

  E低血糖

  答案:D

  解析:补液中如出现抽搐可给予10%葡萄酸钙每次5~10ml加等量葡萄糖静脉缓注,每日2~3次,如无效应考虑低镁的可能,可给25%硫酸镁每次0.1ml/kg,深部肌肉注射,每日3~4次。症状缓解后停用。

  79.患者,女性,48岁。因晨起感到头痛、头晕、视物不清而摔倒,15分钟后拨打120电话.当医护人员赶到现场后立即将此患者脱离现场,给予对症处理,经再次对房间进行检查,发现其煤气总开关未关,煤气灶管道老化,煤气灶接口处略有松动,煤气中毒的主要原因是

  A安全知识差

  B未定时检查维修

  C未定时更换专用管道

  D 未及时开窗通风

  E未检查总开关

  答案:A

  解析:其他选项都是安全知识差的体现。

  80.急诊一患者在就诊过程中,护士没有询问有无青霉索过敏史,即为患者做青霉 素试验,造成患者休克死亡护士的医疗过失行为所占的比重是

  A完全责任 B主要责任

  C同等责任 D次要责任

  E轻微责任

  答案:A

  解析:完全责任,指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。因为护士没有过问患者的过敏史,所以,过错完全在于护士。

  81.患儿.3岁。患急性菌痢住进医院,经治疗本已好,即将出院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹,医护人员给他输血过程中,病儿突发心脏骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是

  A无知,无原则,违背了有利病人的原则

  B无知,无原则,违背了人道主义原则

  C曲解家属自主权,违反操作规程,违背了行善的原则

  D曲解家属自主权,违反操作规程, 违背了不伤害病人的原刚

  E 曲解家属自主权,违反操作规程,违背了人道主义原则

  答案:D

  解析:不伤害原则:临床上可能对病人造成伤害的情况

  1.医务人员的知识和技能水平低下;

  2.对病人的呼叫或提问置之不理;

  3.歧视、侮辱、谩骂病人或其家属;

  4.强迫病人接受某项检查或治疗措施;

  5.施行不必要的检查或治疗;

  6.医务人员的行为疏忽、粗枝大叶;

  7.不适当地限制、约束病人的自由;

  8.威胁或打骂病人;

  9.拒绝对某些病人提供医疗照护;

  10.拖延或拒绝对急诊病人进行抢救。

  82.患者,男性,60岁。因急性心肌梗死来医院急诊就诊,在救治过程中突然发生心脏骤停。护士为抢救患者生命实施必要的紧急措施,应该做到以下几点,但不包括的是

  A立即通知医师

  B必须有医师在场指导

  C避免对患者造成伤害

  D依照抢救诊疗技术规范抢救

  E根据患者实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护

  答案:B

  解析:护士经过专业学习及培训,掌握急性心梗的抢救配合与护理。

  83.某护士,业务水平较高,为人热情但脾气急躁,护患关系紧张。有利于她建立良好护患关系的措施是

  A做好患者心理护理

  B加强工作责任心

  C 刻苦练习各项操作技术

  D 尽量减少与患者的交流和沟通

  E 学会控制情绪,耐心解释患者的疑问

  答案:E

  解析:及时改正工作中不足之处,并以积极态度解决出现的问题,及时处理不协调的护患关系,有利于她建立良好护患关系。

  84. 一位护士在与一位患者交谈的过程,当患者谈到住院以来的高额费用时异常激动,不满。为了缓解患者的情绪,护士此时可采取的交谈技巧是

  A 倾听

  B 核实

  C 提问

  D 阐释

  E 沉默

  答案:A

  解析:倾听的主体者是听者,而倾诉的主体者是诉说者。两者一唱一和有排解矛盾或者宣泄感情等优点。倾听者作为真挚的朋友或者辅导者,要虚心、耐心、诚心和善意为倾诉者排忧解难。

  案例分析题

  (85~87题共用题干)

  患者,女性,50岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动、左侧肢体偏瘫”收住院。

  85.该患者常见的脉搏为

  A.洪脉

  B.速脉

  C.绌脉

  D.缓脉

  E.丝脉

  答案:C

  解析:房颤患者的脉率低于心率,是典型的短绌脉。

  86.此脉搏属于

  A.频率异常

  B.波形异常

  C.节律异常

  D.强弱异常

  E.动脉壁弹性异常

  答案:C

  解析:其特点是心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。

  87.护士为其测量心率、脉率的正确方法是

  A.先测心率,再在右侧测脉率

  B.先测心率,再在左侧测脉率

  C.一人同时测心率和脉率,共测1分钟

  D.一人听心率,一人在右侧测脉率,同时测1分钟

  E.一人听心率,一人在左侧测脉率,同时测1分钟

  答案:D

  解析:从患者的诊断可以判断出患者的脉搏应该是绌脉,故应两人同时测,一人听心率,一人测脉率。

  (88~89题共用题干)

  患者,男性,18岁,学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛,气促,出冷汗。查体:神清,面色苍白,唇发绀,呼吸30次/分,左上肺叩呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。

  88.该患者最可能的诊断是

  A.心绞痛

  B.自发性气胸

  C.肺炎

  D.肋骨骨折

  E.肋间神经痛

  答案:B

  解析:自发性气胸的临床表现是:呼吸困难、胸痛、心悸。

  89.为明确诊断,最佳辅助检查是

  A.血常规

  B.胸部CT

  C.胸部X线片

  D.EKG

  E.血气分析

  答案:C

  解析:X线检查是诊断气胸最可靠的方法,可显示肺萎缩程度、有无胸膜粘连、纵隔移位及胸腔积液等。

  (90~91题共用题干)

  患儿,男,1个月。发现心脏杂音,哭吵后,口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第1~2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,周围血管征阳性,胸片示肺血增多,可能的诊断是动脉导管未闭。

  90.首选治疗药物是

  A.抗生素

  B.利尿剂

  C.氧气吸入

  D.吲哚美辛(消炎痛)

  E.血管扩张剂

  答案:D

  解析:早产儿动脉导管未闭,可用吲哚美辛,使导管闭合。

  91.重要的护理措施是

  A.避免哭闹

  B.拍背、吸痰

  C.雾化吸人

  D.增减衣服

  E.空气新鲜,环境安静

  答案:A

  解析:如长时间哭闹,可能会加重心脏负担。

  (92 ~ 93题共用题干)

  患者,女性,55岁。生活不能自理。护士协助床上洗发。

  92.操作正确的是

  A.调节室温26℃

  B.患者侧卧

  C.头发充分湿透,用指尖揉搓头发

  D.洗净后,用湿毛巾擦干面部

  E.用电吹风吹干头发

  答案:E

  解析:1.控制掌握室温,注意保暖。

  2.操作时要注意保护被褥、衣服不被打湿,勿使水流人患者的眼、耳内,揉搓力量适中。

  3.掌握水温41~46℃,避免直接将水浇至头皮,造成烫伤,洗发后及时擦干头发以防患者着凉。

  4.注意观察患者面色、脉搏、呼吸,有异常情况停止操作。

  5.衰弱患者不宜洗发。

  6.患者平卧。

  93.洗发中应注意

  A.避免和患者沟通,防止污水溅人眼内

  B.随时观察病情变化,如发现面色异常,应稍待片刻,再洗发

  C.洗净头发后,不宜用电吹风吹干

  D.水温调节在50℃以上,防止着凉

  E.洗发时间不宜过长,以免造成患者不适

  答案:E

  解析:(1)洗发过程中,应随时注意观察病情变化,如发现面色、脉搏、呼吸异常时应立即停止操作。

  (2)身体极度虚弱的病人不宜床上洗发。

  (3)注意调节水温与室温,注意保暖,及时擦干头发,以免着凉。

  (4)洗发过程中应注意防止污水溅入眼、耳内,并避免沾湿衣服及床单。

  (94~98共用题干)

  患者,男性,35岁。因外伤导致尿失禁,现遵医嘱为该患者进行留置导尿。

  94.为患者留置导尿的目的是

  A.测量尿比重

  B.预防泌尿系感染

  C.记录每小时尿量

  D.持续保持膀胱空虚状态

  E.引流尿液保持会阴部清洁干燥

  答案:E

  解析:患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激

  95.导尿管插入见尿液流出的深度是

  A.4~6crn

  B.8~12cm

  C.12~16cm

  D.16~20cm

  E.20~22cm

  答案:E

  解析:持导尿管插入约20-22cm(成人),见尿后再插入约1-2cm。

  96.为使耻骨前弯消失,应提起阴茎与腹壁成

  A.60°

  B.50°

  C.40°

  D.30°

  E.20°

  答案:A

  解析:提起阴茎与腹壁成60度。

  97.为防止泌尿系逆行感染,留置尿管应

  A.每日更换

  B.每3天更换

  C.每周更换

  D.每2周更换

  E.每3周更换

  答案:C

  解析:1.防止泌尿系统逆行感染的措施

  (1)保持尿道口清洁。女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1-2次。

  (2)每日定时更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量。

  (3)每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期。

  98.为避免泌尿系感染和尿盐沉积阻塞尿管,病情许可下,患者每日应摄取足够液体使尿量维持在

  A.1000ml以上

  B.1500ml以上

  C.2000ml以上

  D.2500ml以上

  E.3000ml以上

  答案:C

  解析:保持尿量不要少于2000毫升,这样有利于减少细菌繁殖的机会,达到冲洗尿路的目的。

  (99~103题共用题干)

  护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法,定期到临床进行查找存在问题,在检查中注重要素质量、环节质量和终末质量,发现产生质量问题的原因,针对主要原因制订出具体实施计划,贯彻和实施预定的计划和措施,反馈预定目标执行情况,并总结经验教训,将存在问题入下一个管理循环中。

  99.护理质量控制的作用是

  A.监督指导

  B.循环管理

  C.持续改进

  D.目标管理

  E.检查落实

  答案:C

  100.护理质量控制的依据是

  A.统计数据

  B.质量标准

  C.个人观察

  D.问卷调查

  E.书面报告

  答案:B

  101.护理质量控制以预防为主,鼓励上报分析的是

  A.工作漏洞

  B.护患纠纷

  C.护理事故

  D.不良事件

  E.护理缺陷

  答案:D

  102.从患者得到的护理效果评价是

  A.环境质量

  B.观察病情

  C.患者管理

  D.心理护理

  E.出院满意度

  答案:E

  103.环节质量控制的项目是

  A.护理文件书写

  B.住院满意度

  C.药品质量

  D.规章制度

  E.护士职称

  答案:A

  (104~107题共用题干)

  患者,男性,72岁。抽烟48年,30支/日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周,尿中有血凝块,来院就医。体检:全身情况良好,未发现异常体征。

  104.首先应考虑

  A.膀胱炎

  B.膀胱结核

  C.肾盂肾炎

  D.膀胱肿瘤

  E.膀胱结石

  答案:D

  解析:膀胱肿瘤的临床表现为:血尿、膀胱刺激症状、排尿困难、上尿路阻塞症状等。

  105.该患者健康史中与疾病相关的因素是

  A.饮酒

  B.喜食动物内脏

  C.喜饮矿泉水

  D.吸烟

  E.高龄男性

  答案:D

  解析:膀胱肿瘤的病因没完全明确,比较公认的有:①长期接触芳香族类的工种,如染料、皮革、橡胶、油漆工等,可出现较高的膀胱肿瘤发生率。②吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。③体内色氨酸的代谢异常。④膀胱黏膜局部长期遭受刺激。⑤近年来某些药物也可诱发膀胱癌。⑥寄生虫病如发生在膀胱内,亦可诱发膀胱癌。

  106.术后因尿流改道佩戴集尿袋,易出现的护理问题是

  A.焦虑/恐惧

  B.电解质紊乱

  C.知识缺乏

  D.疼痛

  E.自我形象紊乱

  答案:E

  解析:依据病情和患者的个体情况而定

  107.术后预防和推迟复发最有效的措施是

  A.定期查尿常规

  B.戒烟

  C.膀胱镜检查

  D.膀胱灌注化疗

  E.减少动物脂肪摄入

  答案:D

  解析:膀胱癌在术后一般都要经过2-3个月的化疗期,膀胱癌的化疗一般采用膀胱关注,目的是减少肿瘤复发的数目及降低手术切除过程中癌细胞种植的机会。

  (108~114题共用题干)

  患者,男性.51岁。1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑为急性肾小球肾炎,需留12小时尿做艾迪计数。

  108.为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入

  A.甲醛

  B.稀盐酸

  C.浓盐酸

  D.己烯雌酚

  E.乙醛

  答案:A

  解析:甲醛可固定尿中有机成分。

  109.留取尿液的正确方法是

  A.晨7时开始留尿,至晚7时弃去最后一次尿

  B.晨7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至晚7时留取最后一次尿

  C.晚7时开始留尿,至晨7时弃去最后一 次尿

  D.晚7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至晨7时留取最后一次尿

  E.任意取连续的12小时均可

  答案:D

  解析:留取12小时的晨尿时间为:晚7时排空膀胱,弃去尿液,开始留尿,至晨7时留取最后一次尿。

  110.留尿过程中患者出现头晕和视物不清,应采取的措施是

  A.协助患者饮水

  B.协助患者进食

  C.让患者自由活动

  D.协助患者休息,预防摔伤

  E.报告医生

  答案:D

  解析:留尿过程中患者出现见头晕、视物模糊,患者会发生摔伤的危险,所以护士应协助患者休息,预防摔伤。

  111.进一步明确肾功能情况,需采血查尿素氮。正确的做法是

  A.采集量一般为10ml

  B.用干燥试管

  C.从输液针头处取血

  D.采集后直接注入采血管

  E.采血前需禁食

  答案:E

  解析:应当在抽血前的3天以内注意保持正常饮食,抽血前一天的晚餐应当避免饮酒、禁食高脂肪、高蛋白饮食,抽血当天早晨空腹采血(要求禁食12~16小时,即早晨八点抽血,则前一晚八点后就不要进食了,可适量喝些白开水,忌饮浓茶、咖啡、饮料等)。

  (112~114题共用题干)

  患者,女性,46岁。输液过程中突然呼吸困难,感到胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,肺部闻及湿啰音。

  112.根据临床表现,该患者可能出现了

  A.急性肺水肿

  B.心肌梗死

  C.过敏反应

  D.空气栓塞

  E.发热反应

  答案:A

  解析:临床上表现为极度的呼吸困难,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音。

  113.吸氧时,在湿化瓶内应加的湿化液是

  A.清水

  B.冷蒸馏水

  C.10%~20%乙醇

  D.20%~30%乙醇

  E.1%~4%呋喃西林

  答案:D

  解析:急性肺水肿的患者吸氧,要用20%到30%的乙醇,它具有降低肺泡内泡沫的表面张力,使肺泡泡沫破裂,消失,改善肺部气体交换,减轻缺氧症状的作用。

  114.应立即协助患者取

  A.去枕仰卧位

  B.头低足高位

  C.俯卧位

  D.半坐卧位,床尾抬高

  E.端坐位,双腿下垂

  答案:E

  解析:急性肺水肿病人一般采取端坐位,一般来说卧位不可取,你去病房看看那些病人一般来说都是端坐的,临床医生在这些病人身上可以发现“三凹综合症”,病人在卧位时,肺活量减少,下半身静脉回心血量增多,可以致肺淤血加重,所以病人一般自己就会采取端坐体位来让自己舒服。

  (115~117题共用题干)

  患者,女性.28岁。妊娠32周,自觉头痛、眼花3天,检查发现:血压160/110mmHg,胎心、胎位正常,双下肢水肿,尿蛋白>0.59/24h。此患者的诊断是子痫前期。

  115.患者出现以上症状的原因是

  A.水钠潴留

  B.静脉淤血

  C.全身小动脉痉挛

  D.动脉硬化

  E.心功能失代偿

  答案:C

  解析:基本病理生理变化是全身小动脉痉挛,内皮细胞功能障碍,全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害,出现不同的临床征象。包括心血管、血液、肾脏、肝脏、脑和子宫胎盘灌流等。

  116.首选的治疗药物是

  A.卡托普利

  B.地西泮

  C.止痛片

  D.呋塞米

  E硫酸镁

  答案:E

  解析:硫酸镁是子痫治疗的一线药物,也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。对于非重度子痫前期患者也可考虑应用硫酸镁。

  117.针对该患者所采取的护理措施不正确的是

  A.注意硫酸镁的毒性反应

  B.给患者听音乐放松

  C.监测血压变化

  D.适当限制食盐摄入量

  E.注意胎心变化

  答案:B

  解析:预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率,改善母婴预后。子痫前期患者产后3~6天,高血压、蛋白尿等症状仍可能反复出现甚至加重,如血压≥160/110mmHg应继续给予降压治疗;减少饮食中钠摄入每天不超过6g氯化钠;

  (118~120题共用题干)

  患者,女性,32岁。反复胸闷气急,咳嗽,查体:心界稍大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音。既往有“游走性关节炎”病史。

  118.该患者可能的诊断是

  A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

  B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

  C.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

  D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

  E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

  答案:A

  解析:风湿性二尖瓣狭窄病例中约仅50%有风湿热或游走性多关节炎病史。

  119.为进一步确诊,应首先考虑的检查是

  A.胸部X线片

  B.心电图

  C.超声心动图

  D.心电图运动试验

  E.心导管检查

  答案:C

  解析:是确诊二尖瓣狭窄首选无创性检查,可直接观察瓣叶活动、测量瓣口面积、房室腔大小及左房内血栓,或测算血流速度、跨瓣压差及瓣口面积。是确诊本病和评估病情的精确方法。

  120.最常见的并发症是

  A.亚急性感染性心内膜炎

  B.心律失常

  C.栓塞

  D.充血性心力衰竭

  E.肺部感染

  答案:D

  解析:二尖瓣风心病患者易并发右心衰竭,而主动脉瓣风心病患者易并发左心衰竭且易发生猝死。

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