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男性不育不是一个独立疾病

从调查来看，生育问题没有职业区分，各个职业的人都会存在生育问题，只不过从事高污染、高风险职业的人，他的不育问题会相对严峻一些。比如在化工厂、高温、高辐射地方工作的男性，职业防护非常重要。

现在有试管婴儿技术，是不是病人到医院就要做试管呢？不是的。大家来到医院首先希望医生能帮助自己生孩子，而不是要求通过手术、药物、做试管婴儿等。

世界卫生组织关于男性不育有个定义，就是夫妻身体都正常，性功能正常，在一起居住1年以上没有采取避孕措施而没有怀孕的，叫男性不育。男性不育不是一个独立的疾病，而是由很多原因造成的症候群。

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男性精液质量一直在下降

从我国来看，在我们门诊观察了5年之间来门诊看病的患者情况，发现这5年期间少精症、弱精症、无精症的比例每年都在增高，也就是说患者的疾病程度越来越重。从世界卫生组织定义的男人精液正常值可以看到，由最早的6000万/毫升到2000万/毫升，到现在的1500万/毫升，一直是在下降的。所以精液质量下降可能是造成男性不育的一个重要因素。

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生育前需要做哪些检查

到了医院最主要的是做一个精液化验。精液化验现在要求标准化、规范化，可以到一些大的专科医院，按照世界卫生组织要求来进行。

怎么看精液化验单呢？首先看量，然后看颜色。正常精液应该是无色透明的，如果出现红色，证明有精囊炎，太黄了可能有炎症。第二要测一下pH值，pH值高低也影响精液的情况。第三其他分析，如看看精子跑得多快、活动精子的数量、总精子数量等。此外，还要看精子的形态是不是畸形，包括精浆的生化、果糖多少等。同时，医生还会给您查一个血，看看激素水平、内分泌情况。另外，还需要查染色体。

人工辅助生殖技术一般分几大类，一类是人工授精，人工授精又叫体内受精，是把精子取出来后在体外进行改善、优选，再通过一根细管子、通过阴道注射到宫腔里，增加它和卵子“见面”的机会。第二类是体外受精，就是把精子、卵子分别取出来，让它俩在体外受精，再移植到体内，这就是试管婴儿。第三类是丈夫没有精子，用供精生孩子，叫供精人工授精。如果有遗传问题，可以检测一下胚胎是否正常，如果不正常，就不要进行体内移植，这样可以避免一些生殖缺陷问题，属于第三代试管婴儿。

文/北京大学第三医院生殖医学中心姜辉

图/源自网络

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