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孕检的内容是什么它又有什么特殊意义_唐山医院
来源:http://www.yisart.cn  日期:2019-10-02

在妊娠期应进行多项检查,以确保孕妇及胎儿的健康。对于一些疾病应从防范入手,尽可能做到早发现、早治疗,从而消除隐患。

产前特殊检查

在代孕期间,医生可能会向孕妇推荐多种检查,以确定宝宝发育是否正常。但是否接受这些检查却要由孕妇自己拿主意。孕妇并非一定要接受那些令人不舒服的检查。了解孕期都有哪些检查项目、为何要进行这些检查、这些检查能使孕妇了解宝宝哪方面的问题,这将有利子孕妇对是否接受这些检查做出明智的决定。

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这类检查包括超声检查和血液检查,其目的是检测胎儿是否有发育异常以及母体是否患有某种疾病。这类检查之所以备受欢迎,是因为它们不像其它诊断性检查那样具有侵入性,因而对胎儿不具危险性。然而,在有些情况下,例如孕妇想知道自己的宝宝是否患有唐氏综合征或称先天愚型,上述检查并不能给出一个“是”或“不是”的明确答案,有时还可能会出现错误的结果。例如,胎儿可能一切都正常,而检查结果却报告有某种异常,即所谓“假阳性”结果。与之相反,也可能胎儿确实存在某种异常,而检查结果却报告一切正常,即所谓“假阴性”结果。

超声检查

超声检查是利用超声波及其回声,产生一个子宫及子宫内胎儿的图像。超声检查不仅无痛,而且对于孕妇和胎儿都是安全的。

超声检查可以孕检的内容是什么它又有什么特殊意义_唐山医院经阴道探查,它是通过一个放置在阴道内的特殊超声探头进行的;也可以经腹部探查,它是通过一个放置在孕妇腹部并不断移动的探头进行的。究竟采用哪种检查方式,取决于医生推荐超声检查的原因。一般来说,在孕期头3个月内的超声检查常采用经阴道探查法。这种方式的优点是,探头可以更加接近早期胚胎,故可获得更为清晰的图像。有些妇女担心,探头插入阴道可能会对身体造成危害。这种担心是可以理解的,但却没有任何根据,这种检查其实十分安全。偶尔在妊娠第4~6个月,医生也会要求孕妇在进行超声检查时采用阴道探查法,这大多是为了对子宫颈进行检查。

妊娠3个月后进行的超声检查一般是采用经腹探查方式,因为这时在腹部已可以清楚地探查到胎儿。检查时在腹部先涂上一些黏附剂,探头借助黏附剂在腹部移动。胎儿周围的羊水有助于超声波的传导,使之形成更为清晰的图像。有许多因素可以影响成像的质量,例如孕妇腹部的脂肪、疤痕、胎儿的体位等等。

基础超声检查

这种检查常在代孕第12周之前进行,主要的检查目的有:

1.妊娠定位

绝大多数妊娠都是定位于子宫内,但偶尔会发生在子宫之外,这就是所找过代孕吗谓异位妊娠。若未被发现,可能会造成危险。

2.确定预产期

超声检查可以显示胎儿的实际大小,常用顶臀长度即从胎儿头顶到臀部的长度表示。若由胎儿的顶臀长度推算出的代孕日期较由末次月经推算出的代孕日期多3~4天,那么医生就会改动孕妇的预产日期。在确定预产日期方面,妊娠头3个月内的超声检查较妊娠晚期的超声检查更为准确。

3.检测胎儿存活状况

至代孕第6周时,借助超声检查就可以看到胎儿的心跳。一旦出现心跳,胎儿再发生流产的几率就会明显下降,大约仅3%。在6周之前的超声检查看不到胎儿,仅能看到胎膜。

4.检测畸形

一般来说,以检测胎儿是否有畸形为目的的超声检查应在代孕第16~20周进行,但某些脑、脊髓、四肢、腹部和泌尿道的畸形,在第11~12周用经阴道探查超声检查也能显示。另外,胎儿项部半透明区的增厚有助于对某些染色体性遗传病的诊断。

5.确定胎儿数量

超声检查可以显示孕妇代孕的究竟是单胎、双胞胎还是多胞胎。如果是双胞胎,那么两个胎儿之间是否有胎膜以及胎盘的位置都有助于确定是两个胎儿共用一个胎盘,还是他们各有独立的胎盘。

6.检测卵巢

超声检查可以显示孕妇的卵巢是否正常。有时候可能会发现一个小囊肿即所谓黄体囊肿。这种小囊肿是在卵巢排卵部位形成的,一般在妊娠3个月之后会逐渐消失。另外一种与妊娠无关的囊肿在超声检查时也会被发现。这种囊肿是否有必要在妊娠期间或在分娩之后手术摘除,取决于囊肿的大小和外观。

7.检测子宫

超声检查可以显示子宫的大小和子宫颈的形状。另外还可探明孕妇是否患有子宫肌瘤。这是一种常见的良性肿瘤,因子宫肌肉过度增生所致,通常不会给妊娠造成不良影响。

畸形超声检查

这种胎儿解剖学扫描可在妊娠第16~22周逬行,比妊娠3个月内的检查更为详细。常用于以下目的:

1.胎儿的数量<梅州代孕妈妈/p>

2.妊娠龄

3.生长率

4.胎儿心率

5.胎盘位置

6.胎儿解剖学

包括脑、颅骨、心脏、胸腔、膈、胃、腹腔、腹壁、面部、肾和膀胱、上肢、下肢和脊柱。

7.胎儿性别

须在妊娠第15~16周后进行,当然并非所有的胎儿都能被辨清性别。

有些医生认为,在现代产科中,超声检查的优势是无与伦比的。不可否认,超声检查是一种革命性的产前诊断方法,然而,它也并非是完美无缺的。例如,即使是经最有经验的医生进行检查,也并非所有的先天性畸形都能被发现。然而值得庆幸的是,这些不能被检测到的畸形大多比较轻微。孕妇常常会问,超声检查是否能诊断染色体疾病,如唐氏综合征等。回答是:有时超声检查只毹为染色体疾病的诊断提供一个疑似诊渐指标,而能对这类疾病做出明确诊断的唯一方法是侵入性检查,如羊膜穿刺术和绒毛取样检查。

超声检查的操作者可能是产科医生、放射科医生,也可能是超声影像技术人员。有时是先由技术人员进行初步检查,然后由产科医生观看声像图。检查程序是,一般先对胚胎大小进行测量,然后再进行解剖学研究。第1次是基础检查即以确定预产期为目的的检查,第2次是在妊娠第18~22周进行的,是以检测胎儿是否有畸形为目的的检查。是否再次进行超声检查则取决于孕妇是否存在出现并发症的风险。

再做超声检查

如果有以下情况则需要进一步超声检查。

1.双胞胎或多胞胎。

2.医生怀疑胎儿太小或太大。

3.医生怀疑羊水过少或过多。

4.有早产的危险。

5.母亲患有糖尿病、高血压或其它潜在的疾病。

6.正在出血。

项部半透明区扫描

该项检查是应用超声检查测量一个特殊的充满液体的区域,该区域称为项部半透明区,位于胎儿项部。大约在孕妇代孕第11~13周时进行项部半透明区检查,以排除唐氏综合症。

实施超声检查的技师和医生须经本项扫描检查的培训。根据孕妇年龄和胎儿项部半透明区的大小,每位受检孕妇都将得到一份关于唐氏综合征发病风险的报告。如果扫描结果提示,宝宝患唐氏综合征的风险度较高,医生会建议孕妇接受侵入性诊断检查。请记住,即使孕妇拿到的是一个高风险结果,宝宝也仍有可能是完全正常的。

母血检查

第一次就诊时,孕妇应该接受的血液检查包括血型、Rh体质、血细胞计数和风疹免疫学检查。如果孕妇希望的话,还可做有关HIV等有关传染病的血液检查。在以后的就诊中,还要做些排除胎儿发育异常如唐氏综合征的相关血液检查。

血型和Rh体质

对医生来说,知道孕妇的血型是必要的,因为在孕期或分娩时孕妇有可能需要输血。由于妊娠过程中可能会出现Rh不匹配现象,故知道孕妇的Rh体质状况也是很重要的。如果母亲是Rh阴性,而胎儿是Rh阳性,一旦两者的血液混合,如在分娩过程中混合,母体就会产生对抗胎儿血液的抗体。尽管这对首次妊娠不会造成什么影响,但在再次妊娠时,如果胎儿是Rh阳性,那么母体内已形成的抗体就会攻击并破坏胎儿的红细胞,造成新生儿溶血,轻者仅出现轻度黄疸,重者则会出现严重贫血。值得庆幸的是,现在这种病已比较少见。Rh阴性母亲可在孕第28~34周和分娩后注射Rh抗体(Anti-D)。这种注射剂安全、有效,能阻止母亲产生可穿越胎盘并攻击胎儿红细胞的抗体。Rh阴性母亲若有孕期出血或已接受绒毛取样检查、羊膜穿剌术或外倒转术,也应注射Rh抗体。对于Rh阴性的孕妇来说,如果她确切知道,丈夫也是Rh阴性,则不必注射Rh抗体,因为她的宝宝肯定也是Rh阴性。

血细胞计数

这项血液检查的目的是检测各种血细胞,包括红细胞、白细胞和血小板的水平。红细胞的水平尤为重要,其水平偏低即为贫血。

在妊娠晚期,有少数妇女会出现血小板水平的下降。尽管这种情况不多见,但由于血小板水平过低会影响凝血机制,故可使孕妇存在分娩过程出血过多的危险。血小板计数过低也会使硬膜外和椎管内麻醉无法进行。鉴于上述原因,在孕妇初次就诊时就应检测血小板计数,以后至少应在分娩前几周内再检查一次。如果血小板计数偏低,医生将会给孕妇做认真的调理。白细胞计数水平升高提示有感染存在。如果孕妇被怀疑有感染存在,例如出现了胎膜早破,那么医生就会让孕妇接受白细胞计数检查。

风疹

大多数妇女对风疹病毒都有免疫力,其原因或许是儿时曾患过该病,也可能是曾注射过相应疫苗。一项常规检查可以明确孕妇对风疫是否具有免疫力。

如果孕妇不具免疫力,而且已经接触了风疹患者,或者怀疑已患上风疹,应立即告诉医生,因为这种感染可能会引起严重后果。

乙型肝炎

这种肝脏的病毒感染性疾病通常是通过血液传播的,仅几滴血就足以使人染上。另外,若不釆取保护措施,与肝炎患孕检的内容是什么它又有什么特殊意义_唐山医院者的性生活也可使人染病。

乙型肝炎是全世界最为常见的肝脏感染性疾病。如果孕妇携带有这种病毒,那么在分娩时就有可能把病毒传给自己的宝宝。为了减小感染机会,分娩后宝宝应立即接受疫苗注射。

梅毒

尽管现在梅毒已非常少见,但孕妇仍有已被感染却没有任何症状的可能,这就是孕期常规进行梅毒检测的原因。导致梅毒的病原体可能在孕早期就传给自己的宝宝,而且可以导致面部畸形和智力发育不全。然而,幸运的是,一旦发现,这种感染在孕早期就可以通过抗生素治愈。青霉素是最为常用的抗生素,它不仅可用于该病的预防,而且也可用于该病的治疗。

HIV

HIV即人类免疫缺陷病毒或称艾滋病病毒。现在已有许多方法可以防止HIV传给胎儿,故对于那些已染HIV而又盼望生育的妇女来说,比过去有了更多的机会。

葡萄糖耐量试验

糖尿病的一种形式称为妊娠糖尿病,是一种妊娠并发症。这种病有多种检测方法。有些医院的惯例是,在孕妇首次就诊时,先给孕妇喝一杯糖水,1小时之后釆血送检。在另一些医院,孕妇可能每3个月就得接受一次血液检查,也可能仅在孕妇被认为处于糖尿病发病风险中,或者孕妇的尿样中已检出葡萄糖时才被要求进行血糖检查。血糖检查的时间一般是孕第26~28周。

血清检查

在代孕第15~20周,通过一种简单的血液检查就可以知道胎儿是否具有患唐氏综合征的高度风险。这项检查是检测来自胎儿或胎盘,但存在于母血中的某些物质,其中包括甲胎蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌三醇和抑制素A。

血清检查方式包括:双项检查即检测AFP和HCG;三项检查即检测AFP、HCG和雌三醇。这些检查结果可得出每一位孕妇所怀胎儿患唐氏综合征的风险率,孕妇的年龄因素也被考虑在内。尽管这种血清检查对唐氏综合征的检出率可达60%~80%,但这毕竟仅是一种筛选性检验。要确定胎儿是否患有唐氏综合征还须进行羊膜穿刺检查。上述血清检查报告的高危孕妇怀有唐氏综合征胎儿的风险高于1/250。可以看出,大多数高危孕妇的胎儿仍可能是孕检的内容是什么它又有什么特殊意义_唐山医院正常的。也就是说,这项血液检查常会给人以不必要的担心。

母血中高水平的AFO提示胎儿可能有神经管畸形或有腹壁的缺陷。当然,这些异常通常会为超声检查所发现。

上述血清检查不适用于多胞胎妊娠。因为在这种情况下,血液中上述各种物质的水平都会自然升高,使检验结果失真。

妊娠3个月内的血清检查

这是一种新型血液检查项目,它检测孕妇血液中一种由胎盘产生的物质PAPP-A以及激素HCG的水平。这种检查有助于在妊娠3个月内检出唐氏综合征患儿。然而有关这项检查准确性的研究仍在进行之中。有些医院则在进行该项检查的同时还进行胎儿项部半透明区超声波扫描,以提高准确性。


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